Gonartrose

Meestal komt de ziekte voor bij oudere patiënten (vooral vrouwen). Gewrichtspijn bij gonartrose wordt verklaard door dystrofische veranderingen in het kraakbeen dat de intra-articulaire oppervlakken van de botten bedekt. Ten eerste verslechtert de bloedcirculatie in de bloedvaten die het kraakbeen voeden. Dan begint de kraakbeenachtige bedekking dunner te worden en volledig te worden gewist. De botten in het kniegewricht zijn zichtbaar. Als gevolg hiervan wrijven ze tijdens het lopen tegen elkaar aan, wat hevige pijn veroorzaakt.

In de loop van de jaren beginnen er botgroei in het gewricht te verschijnen. Ze veroorzaken de ontwikkeling van misvorming, het been wordt gebogen.

Oorzaken van gonartrose

Gonartrose van het kniegewricht treedt om verschillende redenen op. Het is gebruikelijk om twee vormen te onderscheiden:

• primair;
• secundair.

Primaire gonartrose ontstaat meestal bij oudere mensen. Het optreden ervan is te wijten aan:

• stofwisselingsstoornissen;
• zwaarlijvigheid;
• erfelijke aanleg;
• hormonale medicijnen gebruiken.

De primaire vorm treft twee kniegewrichten tegelijk en wordt bilaterale gonartrose genoemd. Maar er zijn gevallen waarin het ontstekingsproces eerst één knie bedekt en slechts een paar jaar later naar de tweede gaat.

Secundaire gonartrose is daarentegen altijd eenzijdig. Hij heet:

• zwaar lichamelijk werk en sporten waarbij het rechter- of linkerkniegewricht wordt belast;
• trauma (ruptuur van het ligament, dislocatie, bloeding in de holte van het kniegewricht, schade aan de meniscus, intra-articulaire fractuur, enz.).
• operaties uitgevoerd aan het kniegewricht;
• ontsteking/zwelling van het gewricht.

Symptomen van gonartrose

Veel voorkomende symptomen van gonartrose van de kniegewrichten zijn onder meer:

• ernstige pijn in de knie tijdens het bewegen;
• disfunctie van de knie;
• zwelling in het kniegewricht;
• kreupelheid;
• gewrichtsstijfheid;
• instabiliteit in het aangetaste gewricht.

Late stadia van de ziekte worden ook gekenmerkt door vervorming (kromming) van het been.

In de meeste gevallen ontwikkelt gonartrose zich langzaam en verloopt via vier opeenvolgende stadia.

Gonartrose van het kniegewricht van de eerste graad wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

• Onuitgesproken pijn in de knie bij het op- en aflopen van de trap, tijdens squats.
• ‘Beginpijn’ bij het beginnen met bewegen.
• Beperking van mobiliteit.
• Verdwijning van ongemak wanneer de patiënt ‘afwijkt’.
• Kniepijn na zware fysieke activiteit.
• De knie ziet er gezond of licht gezwollen uit.
• Manifestaties van synovitis (ontsteking van de binnenbekleding, waardoor zich vloeistof in het gewricht begint te vormen) kunnen optreden.

Bilaterale gonartrose van het kniegewricht van de tweede graad heeft de volgende symptomen:

• De pijn wordt intenser.
• Het ongemak neemt sterk toe tijdens squats en lopen.
• De pijn is gelokaliseerd aan de binnenkant van de knieën en verdwijnt geleidelijk tijdens rust.
• Knarsen in de knieën.
• Het gewricht zet uit en er begint zich vloeistof in het gewricht op te hopen (synovitis).
• Intra-articulaire vloeistof kan de fossa knieholte aan de achterkant van het gewricht vullen (de cyste van Baker).
• Individuele gewrichtsgebieden voelen warm aan.
• Na een fysieke warming-up kan de stijfheid verdwijnen.
• De vorm van de benen in het kniegebied verandert (kromming wordt waargenomen).

De volgende symptomen zijn typerend voor gonartrose van de derde graad:

• De pijn treedt dag en nacht op, tijdens rust en tijdens het lopen. De patiënt moet een houding zoeken om de ernst van het pijnsymptoom te verminderen.
• Het gewricht is moeilijk recht te trekken en te buigen. Hij is beperkt in beweging. Het is niet mogelijk om het been volledig te strekken.
• Er kan zich een O- of X-vormige misvorming van de onderste ledematen vormen.
• Het kniegewricht neemt aanzienlijk in omvang toe en raakt vervormd. Er wordt ernstige synovitis waargenomen.
• Het looppatroon van de patiënt wordt onstabiel en wankel, hij moet een stok/krukken gebruiken of hulp van buitenaf inroepen tijdens het bewegen.

Er is ook een vierde graad van gonartrose van de kniegewrichten. Klinisch classificeren orthopedisten het als de derde fase van de ziekte. Het kan alleen worden vastgesteld door röntgenfoto's te maken.

In de vierde graad zijn de gewrichtsoppervlakken van de botten zo sterk vervormd dat er bijna geen opening meer tussen zit, zonder welke beweging onmogelijk is. De patiënt heeft voortdurend last van pijn.

Als u soortgelijke symptomen opmerkt, raadpleeg dan onmiddellijk een arts. Het is gemakkelijker om een ziekte te voorkomen dan om te gaan met de gevolgen.

Diagnose van gonartrose van de kniegewrichten

De diagnose van de ziekte omvat het interviewen van de patiënt, het onderzoeken van het ontstoken gewricht, het controleren van het volume ervan en het beoordelen van de mobiliteit. Als gonartrose wordt vermoed, schrijft de orthopedist instrumentele methoden voor:

• Röntgenfoto. Bij gonartrose vertoont de röntgenfoto vernauwing van de scheuren, dunner worden van het botweefsel en de verdichting ervan onder het kraakbeen, verbening van het gewrichtskraakbeen. Er kunnen osteofyten zijn: botgroei die langs de randen van het kraakbeen loopt.
• Echografiediagnostiek van het kniegewricht.
• Artroscopie. Tijdens het onderzoek brengt de chirurg via lekke banden een speciale microvideocamera in die is aangesloten op een artroscoop in het gewricht. Er verschijnt een beeld van alle delen van het bestudeerde gebied op het scherm.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI). Het maakt het mogelijk om de mate van schade aan de kniegewrichten te beoordelen.
• Een bloedonderzoek is een aanvullende diagnostische methode en geeft niet altijd een volledig beeld van het ziektebeeld. Feit is dat bij gonartrose tekenen van ontsteking in het bloed mogelijk niet worden gedetecteerd.

Behandeling van gonartrose van de kniegewrichten

Geneesmiddelen

Bij de behandeling van gonartrose van het kniegewricht worden de volgende groepen medicijnen gebruikt:

• ontstekingsremmend;
• pijnstillers;
• chondroprotectors (zorgen voor herstel van beschadigd kraakbeenweefsel).

Ze zijn er in verschillende vormen: zalven, crèmes, gels, tabletten, capsules, intra-articulaire en intramusculaire injecties.

Orthopedie

Orthopedische behandeling van pathologie omvat het gebruik van speciale apparaten om de belasting van zieke gewrichten te minimaliseren:

• orthopedische binnenzolen voor schoenen,
• orthesen (speciale stijve kniebeschermers die de mobiliteit in het aangetaste gewricht beperken),
• stokken.

Chirurgie

Chirurgische methoden worden gebruikt bij de behandeling van derdegraads gonartrose van het kniegewricht. Indicaties voor endoprothesen zijn:

• oncontroleerbare pijn,
• significante disfunctie van de knie- en heupgewrichten.

De tijd besteed aan implantatie is 2-3 uur. Voordat de prothese wordt geïnstalleerd, worden het vernietigde deel van het gewricht en de achterkant van de knieschijf verwijderd en wordt de as van het been uitgelijnd. Indien nodig wordt ligamentherstel uitgevoerd. Wanneer de endoprothese is geplaatst, wordt de wond gehecht.

De eerste uren na de operatie voelt de patiënt vanwege de anesthesie de onderste ledematen niet. De revalidatieperiode is lang - 3-4 maanden.

Het is onmogelijk om endoprothetische chirurgie uit te voeren als de patiënt lijdt aan osteoporose (fragiliteit en kwetsbaarheid van botten).

Aanvullende methoden voor de behandeling van gonartrose

Voor gonartrose kunnen de volgende aanvullende behandelmethoden worden gebruikt:

• manuele therapie;
• massage;
• acupunctuur;
• hirudotherapie;
• fysiotherapie;
• Oefentherapie.

Oefentherapie bij gonartrose

Oefeningen voor gonartrose van het kniegewricht worden individueel geselecteerd. Door hun regelmatige implementatie kunt u de spieren rond het ontstoken gewricht versterken en de bloedcirculatie op het gebied van pathologie verbeteren. Ze moeten liggend op uw rug of zittend worden uitgevoerd.

In de eerste dagen mogen therapeutische oefeningen voor gonartrose van het kniegewricht niet langer dan 10 minuten duren. Geleidelijk moet de trainingstijd worden verhoogd tot een half uur. Het is belangrijk om alle bewegingen soepel uit te voeren en ervoor te zorgen dat de pijn niet verergert.

Universele oefeningen omvatten het volgende:

• Het gestrekte been optillen tot een hoogte van 15-20 cm van de vloer en het gedurende de maximale tijd in deze positie houden.
• Het gestrekte been optillen tot een hoogte van 15-20 cm en het geleidelijk laten zakken naar de startpositie.
• Flexie en strekking van de benen terwijl u op een stoel zit.

Alle squats en lange wandelingen zijn gecontra-indiceerd zonder voorafgaand overleg met een orthopedist.

Kenmerken van de behandeling van gonartrose afhankelijk van de ernst van de ziekte

Behandeling van gonartrose van het kniegewricht van de eerste graad

De eerste graad van de ziekte is de mildste. De patiënt krijgt voorgeschreven:

• Masseren.
• Therapeutische gymnastiek.
• Fysiotherapeutische procedures.

Als u zwaarlijvig bent, is gewichtsverlies noodzakelijk. Hiervoor wordt een speciaal dieet gevolgd.

Behandeling van tweedegraads gonartrose van het kniegewricht

Complexe behandeling van pathologie omvat:

• Het uitvoeren van oefeningen aanbevolen door de therapeut.
• Het nemen van ontstekingsremmende middelen en pijnstillers, chondroprotectors, het introduceren van hyaluronzuur in het gewricht.
• Fytotherapeutische procedures (als er geen uitgesproken ontstekingsproces is).
• Normalisatie van het gewicht.

Behandeling van derdegraads gonartrose

De therapeutische behandeling van derdegraads pathologie is vergelijkbaar met de maatregelen die in de tweede fase van de ziekte worden gebruikt. Als het verwachte effect echter uitblijft, wordt de patiënt aangeraden een chirurgische methode te ondergaan.

Als we het hebben over het begin van de derde graad, is het mogelijk om een deel van het beschadigde kraakbeen en de botuitgroeiingen te verwijderen. Met behulp van een artroscoop onderzoekt de arts de holte van het kniegewricht en bestudeert hoe ernstig het probleem is.

Bij het behoud van gezonde weefselgebieden is een corrigerende osteotomie geïndiceerd. Tijdens deze operatie corrigeert de arts de vorm van het bot door het te breken. Vervolgens installeert hij een speciale plaat waarmee je het ledemaat in de juiste positie kunt fixeren.

De tweede methode van chirurgische behandeling is endoprothese - een operatie waarbij het gehele kniegewricht of de afzonderlijke delen ervan worden vervangen door prothesen.

Behandeling van gonartrose van de kniegewrichten met folkremedies

Traditionele recepten helpen alleen goede resultaten te bereiken in de fasen 1 en 2 van de ziekte. Wanneer het kraakbeenweefsel wordt vernietigd en het gewricht ernstig wordt vervormd, staan ze machteloos.

Ficustinctuur

De oplossing wordt bereid volgens het recept:

• Haal het ficusblad door een vleesmolen.
• Plaats in een glazen container.
• Voeg 100 ml wodka toe.
• Dek af met een deksel en laat 3 weken trekken.
• Bewaar de bereide vloeistof in de koelkast. Wrijf de gewrichten eenmaal per dag gedurende 10 dagen met de tinctuur.

Klei comprimeert

• Doe de blauw/rode klei in een glazen kom.
• Verdun met water tot de consistentie van zure room.
• Breng klei aan op linnen/katoenen stof van ongeveer 1,5-2 cm dik.
• Aanbrengen op het pijnlijke gewricht.
• Zet vast met een verband en wikkel het in een handdoek.
• Maak kompressen 2-3 keer per dag. De duur van de behandeling is 1,5 week.

Paardebloem tinctuur

• Vul een glazen fles met paardenbloembloemen.
• Giet er triple cologne overheen.
• Sluit het deksel.
• Zet het een maand op een donkere plaats.
• Na de aangegeven tijd de tinctuur zeven. Wrijf haar knieën 2 keer per dag.

Appelazijn bij artrose van de kniegewrichten

• Meng 6 eetlepels appelazijn met 2 eetlepels natuurlijke honing.
• Breng het mengsel aan op het gewrichtsgebied.
• Bedek met koolblad erop.
• Wikkel het in plastic en een sjaal.
• Het is het beste om het kompres 's nachts aan te brengen. Verwijder nadat de bladeren volledig droog zijn. Het verloop van de behandeling is ongeveer 4 weken.

Knoflook met selderij en citroen

• 250 g bleekselderij, 120 g knoflook, 3 citroenen, fijngehakt, mengen. Doe het in een pot van drie liter en voeg kokend water toe.
• Dek af met een warme deken.
• Gebruik na afkoeling 70 ml voor de maaltijd, eerst één keer per dag, na een paar dagen - 2-3 keer per dag.

Dieet voor gonartrose

Het dieet voor gonartrose van het kniegewricht is gericht op het normaliseren van het lichaamsgewicht, het bestrijden van obesitas en het verzadigen van het lichaam met voedingsstoffen. Als de patiënt erin slaagt af te vallen, wordt de pijn minder uitgesproken omdat er minder druk op de gewrichten wordt uitgeoefend. In dit geval mag u niet verhongeren of uw toevlucht nemen tot een monodieet. Voeding moet in balans zijn.

Eiwitten helpen het intra-articulaire kraakbeen te herstellen. De patiënt kan ze verkrijgen uit mager vlees, kaas, kwark, vis, linzen, bonen en boekweit. Gegeleerd vlees gemaakt van bottenbouillon is nuttig bij gonartrose, omdat het veel collageen bevat.

Koolhydraten moeten worden verkregen door het eten van groenten en fruit. Vetten moeten overwegend plantaardig zijn. Kleine hoeveelheden boter zijn toegestaan. Vitaminen, vooral groep B, zijn van groot belang voor het verbeteren van de toestand van de patiënt. Ze worden aangetroffen in eieren, peulvruchten, bananen, zuivelproducten, kool, noten en linzen.

Het is verboden alcohol te drinken als u gonartrose van de kniegewrichten heeft. Het heeft niet alleen een negatief effect op het lichaam als geheel, maar verhoogt ook de eetlust, wat ongewenst is.

Het gevaar van gonartrose

Bij gonartrose van de eerste en tweede graad hebben we het niet over invaliditeit. Het derde stadium van de ziekte kan de patiënt arbeidsongeschikt maken, wanneer de functies van de gewrichten volledig verloren gaan en bewegen zonder hulp onmogelijk wordt.

Het moet duidelijk zijn dat gonartrose een chronische pathologie is die voortdurend vordert. Voor een gunstige prognose zijn een goede keuze van medicijnen en regelmatige lichaamsbeweging noodzakelijk.

Risicogroep voor gonartrose

De risicogroep voor gonartrose omvat:

• professionele dansers;
• atleten;
• bouwers, laders, mijnwerkers;
• mensen met een erfelijke aanleg;
• zwaarlijvige personen;
• met een slechte houding;
• breuken opgelopen;
• met misvormingen van het ligamenteuze gewrichtsapparaat;
• die lijden aan hormonale, reumatoïde en stofwisselingsziekten.

Preventie van gonartrose

Om het risico op het ontwikkelen van gonartrose van de kniegewrichten te verminderen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:

• lichaamsbeweging doen;
• vermijd overmatige fysieke activiteit;
• controlegewicht;
• zoek gekwalificeerde medische hulp voor verwondingen, ontstekingsziekten van de gewrichten;
• niet te koud maken (als er een probleem is, wordt aanbevolen warme kniebeschermers te dragen);
• drink 2 liter water per dag;
• draag comfortabele schoenen;
• vermijd stressvolle situaties.

Dit artikel is uitsluitend voor educatieve doeleinden geplaatst en vormt geen wetenschappelijk materiaal of professioneel medisch advies.